Диувер

Цены

Средняя цена

Средняя цена на Диувер в Великом Новгороде
(таблетки, 10 мг, 20 табл.)
по состоянию на 01.10.2024 - 452.52 руб.

Динамика цен

01.10.2024 - 452.52 руб.
01.09.2024 - 453.30 руб.
01.08.2024 - 451.83 руб.
01.07.2024 - 451.52 руб.
01.06.2024 - 452.30 руб.

Справочные телефоны

Вы можете уточнить наличие и стоимость препарата Диувер по справочным телефонам Великого Новгорода:
55-77-77 - справочная сети аптек "
Панацея-Н";
77-13-73 - аптека "
НовгородФармация"
(круглосуточно);
630-630 - справочная сети аптек "
Здоровье"
(пн-пт 8:00-19:00, сб 9:00-16:00);
09 - общая справка по городу
Напоминаем, телефонный код Великого Новгорода - (8162)

Сводная

Латинское название

   Diuver

Фармакологическая Группа

   Диуретики

Действующие вещества

   Торасемид (Torasemide)

Производители препарата

   Хорватия

Диагнозы (МКБ-10)

   I50. - Сердечная недостаточность
   R60. - Отек, не классифицированный в других рубриках
   R60.1 - Генерализованный отек

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Таблетки 1 табл.
торасемид 5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; натрия крахмала гликолат; кремний коллоидный безводный; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 6 упаковок.

Описание лекарственной формы от производителя

      Таблетки 5 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с линией разлома - на одной стороне и гравировкой «915» - на другой.
Таблетки 10 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с линией разлома - на одной стороне и гравировкой «916» - на другой.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - диуретическое.

Фармакокинетика препарата

      Торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата после еды C_max в плазме крови отмечается через 1-2 ч. Биодоступность - около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.
Связывание с белками плазмы - более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 л.
Метаболизируется в печени системой цитохрома P450 с образованием трех метаболитов (М1, М3 и М5).
T_1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 - 12; М3 - 3; М5 - 41%). При почечной недостаточности T_1/2 торасемида не изменяется.

Фармакодинамика препарата

      Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na⁺/2Cl^-/K⁺, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при этом от проявляет бóльшую активность и его действие более продолжительно.

Показания препарата к применению

      Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Противопоказания, указанные производителем

      повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам;
печеночная кома и прекоматозное состояние;
почечная недостаточность с нарастающей азотемией, анурия;
артериальная гипотензия;
аритмии;
беременность;
период лактации (нет данных о применении в этот период);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
предрасположенность к гиперурикемии;
подагра;
скрытый и выраженный сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия при применении

      Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови (снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение АД.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко - панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызвать задержку мочи; иногда - повышение уровня мочевины и креатинина.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности печеночных ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Взаимодействие с препаратами

      Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии.
При одновременном применении с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.
Усиливает действие гипотензивных средств.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.
Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, токсическое действие последних может усиливаться.
Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.
Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ и снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное действие торасемида.
Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Передозировка при приеме

      Симптомы: типичной картины отравления нет; наблюдается форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов.

Способ применения и дозы препарата

      Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза - 5 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг/сут, в отдельных случаях - до 40 мг/сут.

Особые указания к применению

      При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
До назначения Диувера следует проводить коррекцию нарушений электролитного баланса.
При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и видов деятельности, требующих концентрации внимания.